Người được bảo hiểm

Mọi công dân Việt Nam và người nước ngoài đang sinh sống làm việc tại Việt Nam từ 14 ngày tuổi đến 70 tuổi.

Phạm vi bảo hiểm

• Chết do mọi nguyên nhân, thương tật thân thể do tai nạn
• Ốm đau, bệnh tật,
• Thai sản phải nằm viện hoặc phẫu thuật

Loại trừ bảo hiểm

• Hành động cố ý gây tai nạn của người được bảo hiểm hoặc người thừa kế hợp pháp (trừ trường hợp người thừa kế là trẻ em dưới 14 tuổi).
• Vi phạm quy định, pháp luật, nội quy của chính quyền địa phương hoặc các tổ   chức xã hội.
• Bị ảnh hưởng trực tiếp do sử dụng rượu bia, ma túy và các chất kích thích tương tự  khác.
• Kế hoạch hoá gia đình, bệnh đặc biệt, bệnh có sẵn.
• Điều trị hoặc sử dụng  thuốc không theo hướng dẫn của cơ sở y tế.
• Các hoạt động hàng không.
• Tham gia đánh nhau trừ khi đó là hành động tự vệ.
• Động đất, núi lửa, chiến tranh ,nội chiến, đình công.
• Điều khiển phương tiện không có giấy phép hợp lệ theo quy định của pháp luật Việt Nam

Bồi thường tổn thất

Xem chi tiết tại phụ lục Bảo Hiểm Sức Khoẻ Toàn Diện

Hiệu lực bảo hiểm

• Tai nạn: bảo hiểm có hiệu lực ngay sau người được bảo hiểm đã đóng phí bảohiểm đầy đủ
• Ốm đau, bệnh tật, thai sản: Trường hợp ốm đau bệnh tật: bảo hiểm chỉ có hiệu lực sau 30 ngày kể từ ngày người được bảo hiểm đóng phí bảo hiểm đầy đủ.
• Trường hợp sẩy thai, nạo thai theo chỉ định của bác sĩ mổ u nang buồng trứng, điều trị thai sản: bảo hiểm chỉ có hiệu lực sau 90 ngày kể từ ngày người được bảo hiểm đóng phí bảo hiểm. Trường hợp sinh đẻ bảo hiểm chỉ có hiệu lực sau 270 ngày kể từ ngày người được bảo hiểm đóng phí bảo hiểm

Stt

Số tiền bảo hiểm

(STBH)

Quyền lợi bảo hiểm

Mức I

5.000.000

Mức II

10.000.000

Mức III 20.000.000

Mức IV 30.000.000

Mức V 50.000.000

Mức VI

100.000.000

I

Bảo hiểm chính

1

Trường hợp chết

5.000.000

10.000.000

20.000.000

30.000.000

50.000.000

100.000.000

2

Thương tật thân thể vĩnh viễn do tai nạn

Tỷ lệ % của Số tiền bảo hiểm dựa theo Bảng tỷ lệ thương tật

3

Thương tật thân thể tạm thời do tai nạn

Tỷ lệ % của STBH dựa theo Bảng tỷ lệ thương tật

Chi phí điều trị thực tế không quá tỷ lệ % theo Bảng tỷ lệ thương tật

4

Nằm viện tại bệnh viện Tây y do ốm đau, bệnh tật, thai sản. (Tối đa 60 ngày /năm bảo hiểm)

25.000 / ngày

50.000 / ngày

100.000 / ngày

Chi phí thực tế không quá 150.000 / ngày

Chi phí thực tế không quá 250.000 / ngày

Chi phí thực tế không quá 500.000 / ngày

5

Nằm viện tại bệnh viện Đông y do ốm đau, bệnh tật, thai sản (Tối đa 120 ngày /năm bảo hiểm)

Chi phí thực tế không quá 15.000/ ngày

Chi phí thực tế không quá 30.000/ ngày

Chi phí thực tế không quá 60.000/ ngày

Chi phí thực tế không quá 90.000/ ngày

Chi phí thực tế không quá 150.000 / ngày

Chi phí thực tế không quá 300.000 / ngày

6

Phẫu thuật do ốm đau, bệnh tật, thai sản

Tỷ lệ % của STBH dựa theo Bảng tỷ lệ phẫu thuật

Chi phí thực tế ,không quá tỷ lệ % theo Bảng tỷ lệ phẫu thuật.

II

Bảo hiểm mở rộng

1

Điều trị ngoại trú do ốm đau, bệnh tật, thai sản (Tối đa 5 lần /năm bảo hiểm)

Không áp dụng

50.000 / lần

100.000 / lần

150.000 / lần

250.000 / lần

500.000 / lần

2

Mất giảm thu nhập trong thời gian nằm viện do tai nạn hay do ốm đau, bệnh tật, thai sản

(Tối đa 60 ngày /năm bảo hiểm)

Không áp dụng

50.000 / ngày nằm viện.

100.000 / ngày nằm viện.

200.000 / ngày nằm viện.